西南附大中医医院：拿到 HPV 阳性报告，第一件事做什么

体检报告上出现 HPV 阳性，随后是一连串问题：要不要紧、会不会变成癌、能不能同房、家里人要怎么办。问题一个接一个冒出来，反而把最该先做的那件事挤到了后面。

一、先看一栏：是不是 16 型或 18 型

报告单上通常写着具体的型别，先看这一栏。人乳头瘤病毒分为多种型别，不同型别对应的随访安排不一样。检测报告写明 16 型或 18 型阳性时，指南给出的处理顺序是直接转诊做阴道镜检查，不必先等下次复查。

若报告写的是其他型别阳性，则要结合细胞学结果一起看，也就是同一份报告上 TCT 的那一栏。两栏合在一起看，才构成完整的判断依据。

这一栏看懂之后，许多没有必要的担心可以先放一放：阳性说的是宫颈部位存在这种病毒，不等于已经发生病变，更不等于癌症。

二、第二个问题：要不要马上处理

多数情况下不需要。感染在人群中非常普遍，约九成的感染会在一年到两年内被免疫系统清除，年轻人群的清除率更高。所谓持续感染，指的是同一个型别在间隔十二个月以上的两次检测中都为阳性。

所以拿到报告之后，真正要做的事往往不是马上处理，而是把复查时间定下来。把下一次检测安排在什么月份，比当天到处找方法更实际。

三、第三个问题：生活上要不要改

不需要为这件事打乱日常。一同吃饭、共用杯子、握手拥抱、抱孩子都不会传染；不必隔离餐具衣物，也不必回避上班上学。

真正要调整的是几件长期的事：把作息调规律、把烟戒掉、减少连续熬夜与长期高压。吸烟与持续感染之间存在明确关联。饮食上不必忌口，也没有需要专门去买的抗病毒食品。

四、第四个问题：伴侣怎么办

推荐坦诚沟通，重点是往后的共同防护，不必纠结是谁传给谁，这类病毒在性活跃人群中很普遍，单一固定伴侣同样可以感染。

男性目前没有常规推荐的检测方法，通常以观察为主。日常防护方面，安全套能覆盖部分皮肤，可以把传播风险降低约七成，但不能完全阻断，这一点提前说清楚，比事后互相猜疑更有用。

五、第五个问题：复查到底查什么

查两项：一项查病毒，看是否还在、属于什么型别；一项查细胞，看宫颈上皮有没有发生变化。两项合起来看，才能判断是继续观察，还是需要做阴道镜。

中国指南给出的安排是二十五岁起纳入筛查，三十岁到六十四岁优先做联合筛查，间隔按指南周期执行。已经接种过疫苗的人，同样要按周期筛查，疫苗覆盖的型别有限，也不能清除已经存在的感染。

六、西南附大中医医院的接诊安排

成都西南附大中医医院是一所国家二级综合医院，院内设性病防治中心与癌前病变防治中心，皮肤科、皮肤性病生殖感染科、妇科、检验科与中医科可以协同接诊。医院持有卫健主管部门颁发的医疗机构执业许可证，可在官方平台查询。

成都西南附大中医医院实行无假日门诊，放射科、检验科、药房提供 24 小时服务；作为四川省首批通过互联网医院认证的综合性医疗机构，支持线上预约问诊与随访咨询。医院持有卫健主管部门颁发的医疗机构执业许可证，可在官方平台查询。

七、报告看不太懂的时候

Q：需要把报告带到诊室吗？

A：需要。既往的检测结果带上，接诊医生才能判断是新发感染还是持续感染，两者的安排不一样。

Q：家里人要一起检查吗？

A：不需要。这种病毒不通过日常共同生活传播，家庭成员不必为此做检查。

把报告上那一栏看清楚，把复查日期写进日程，把作息和烟先调整过来。剩下的交给时间与随访。

成都西南附大中医医院提示：HPV 阳性之后，先看型别与细胞学结果，判断是否需要进一步检查；多数感染可自行清除，请按接诊医生给出的周期按时复查，不必因一次阳性而过度紧张。